МРТ органов малого таза

МРТ органов малого таза

МРТ органов малого таза - это безопасный и высокоинформативный метод исследования, который может проводиться с целью оценки состояния различных мужских и женских органов и структур, как в норме, так и для выявления патологических изменений в них.

Показания к проведению МРТ в гинекологии:

  • Наружный и внутренний эндометриоз
  • Исследование в динамике после лечения эндометриоза
  • Миома матки и аденомиоз матки
  • При неинформативном УЗИ или его противоречивых данных.
  • Для объективизации (уточнения характера и распространенности, синтопии) процесса, выявленного на УЗИ.
  • Стадирование онкологических процессов в тазу.
  • Рак эндометрия (после диагностического выскабливания для стадирования процесса)
  • Рак шейки матки – для стадирования процесса
  • Подозрение на образование яичников (Скрининг рака яичников: умеренный риск, высокий риск: персональный или семейный анамнез, высокий риск после менопаузы: персональный или семейный анамнез и повышение СА125)
  • Стадирование рака яичников перед началом лечения
  • Динамика рака яичников после лечения
  • Оценка лимфоузлов для стадирования и после лечения онкопатологии
  • Синдром тазовой боли.
  • Патологическое влагалищное кровотечение
  • Патология тазового дна для определения тактики хирургического лечения.
  • Подозрение на аденому гипофиза
  • Любое исследование таза, брюшной полости при наличии противопоказаний к проведению КТ.

Преимущества МРТ в урологии:

  • МРТ простаты дает четкую картину зональной анатомии железы.
  • МРТ лучше выявляет инвазию семенных пузырьков, чем любой другой метод.
  • МРТ позволяет получить больше данных  для предоперационной оценки экстраорганного  распространения опухоли.
  • МРТ может  повлиять на  решение  оставить, или резецировать  сосудисто-нервный  пучок  при радикальной   операции.
  • МР спектроскопия позволяет оценить метаболизм, выявляя концентрации цитрата, холина. Различия   в их концентрациях позволяют более  точно локализовать  опухоль, повышая точность выявления внеорганного  распространения.
  • Выявление новообразования почек.
  • При переходноклеточном раке верхних мочевыводящих путей , МРТ дает наиболее точную  оценку стадии.
  • Высокая точность диагностики и стадирования рака мочевого пузыря.
  • МРТ полезна для оценки надпочечников у онкологических пациентов, так как часто позволяет дифференцировать метастазы и более часто встречающиеся доброкачественные аденомы («инциденталомы»).
  • МРТ – наилучший метод для выявления и оценки феохромоцитомы, которая, как правило  имеет высокую интенсивность сигнала («симптом лампочки») на Т2-взвешенных МРТ.

Подготовка к исследованию

  • в большинстве случаев не требуется специальной подготовки;
  • наполнение мочевого пузыря – умеренное  (не опорожнять мочевой пузырь 1 час до исследования);
  • применение ингибиторов перистальтики для уменьшения артефактов от движения кишечника:
  • -  но-шпа (дротаверин) : спазмолитик   миотропного действия.  Не проникает через ГЭП, имеет широкое терапевтическое окно, не оказывает влияния на вегетативную нервную систему.

    Рекомендуется «per os» 120мг (4 таблетки) за 40 минут до исследования.

    - бускопан 2 таблетки за 40 мин. до исследования (при отсутствии противопоказаний: глаукома, стеноз привратника);

    В качестве альтернативы спазмолитикам можно использовать диету с низким содержанием клетчатки и продуктов, стимулирующих моторную активность кишечника в течение нескольких дней до исследования.