МРТ органів малого тазу - це безпечний та високоінформативний метод дослідження, який може проводитися з метою оцінки стану різних чоловічих та жіночих органів та структур, як у нормі, так і для виявлення патологічних змін у них.
Показання до проведення МРТ у гінекології:
- Зовнішній та внутрішній ендометріоз
- Дослідження в динаміці після лікування ендометріозу
- Міома матки та аденоміоз матки
- При неінформативному УЗД або його суперечливих даних.
- Для об'єктивізації (уточнення характеру та поширеності, синтопії) процесу, виявленого на УЗД.
- Стадування онкологічних процесів у тазі.
- Рак ендометрію (після діагностичного вишкрібання для стадування процесу)
- Рак шийки матки – для стадування процесу
- підозра на утворення яєчників (скринінг раку яєчників: помірний ризик, високий ризик: персональний або сімейний анамнез, високий ризик після менопаузи: персональний або сімейний анамнез та підвищення СА125)
- Стадування раку яєчників перед початком лікування
- Динаміка раку яєчників після лікування
- Оцінка лімфовузлів для стадування та після лікування онкопатології
- Синдром тазового болю.
- Патологічна вагінальна кровотеча
- Патологія тазового дна для визначення тактики хірургічного лікування.
- Підзір на аденому гіпофіза
- Будь-яке дослідження тазу, черевної порожнини за наявності протипоказань до проведення КТ.
Переваги МРТ в урології:
- МРТ простати дає чітку картину зональної анатомії залози.
- МРТ краще виявляє інвазію насіннєвих бульбашок, ніж будь-який інший метод.
- МРТ дозволяє отримати більше даних для передопераційної оцінки екстраорганного поширення пухлини.
- МРТ може вплинути на рішення залишити або резецировать судинно-нервовий пучок при радикальній операції.
- МР спектроскопія дозволяє оцінити метаболізм, виявляючи концентрації цитрату, холіну. Відмінності в їхніх концентраціях дозволяють більше точно локалізувати пухлина, підвищуючи точність виявлення позаорганного поширення.
- Виявлення новоутворення нирок.
- При перехідноклітинному раку верхніх сечовивідних шляхів , МРТ дає найбільш точну оцінку стадії.
- Висока точність діагностики та стадування раку сечового міхура.
- МРТ корисна для оцінки надниркових залоз у онкологічних пацієнтів, оскільки часто дозволяє диференціювати метастази і доброякісні аденоми, що частіше зустрічаються, («інциденталами»).
- МРТ – найкращий метод для виявлення та оцінки феохромоцитоми, яка, як правило. має високу інтенсивність сигналу («симптом лампочки») на Т2-зважених МРТ.
Підготовка до дослідження:
- у більшості випадків не потрібно спеціальної підготовки;
- наповнення сечового міхура – помірне (не спорожняти сечовий міхур 1 годину до дослідження);
- застосування інгібіторів перистальтики зменшення артефактів від руху кишечника:
- но-шпа (дротаверин): спазмолітик міотропної дії. Чи не проникає через ГЕП, має широке терапевтичне вікно, не впливає на вегетативну нервову систему.
- Рекомендується «per os» 120мг (4 таблетки) за 40 хвилин до дослідження.
- бускопан 2 таблетки за 40 хв. до дослідження (за відсутності протипоказань: глаукома, стеноз воротаря);
Як альтернативу спазмолітикам можна використовувати дієту з низьким вмістом клітковини та продуктів, що стимулюють моторну активність кишечника протягом декількох днів до дослідження..
