МРТ органов малого таза - это безопасный и высокоинформативный метод исследования, который может проводиться с целью оценки состояния различных мужских и женских органов и структур, как в норме, так и для выявления патологических изменений в них.
Показания к проведению МРТ в гинекологии:
- Наружный и внутренний эндометриоз
- Исследование в динамике после лечения эндометриоза
- Миома матки и аденомиоз матки
- При неинформативном УЗИ или его противоречивых данных.
- Для объективизации (уточнения характера и распространенности, синтопии) процесса, выявленного на УЗИ.
- Стадирование онкологических процессов в тазу.
- Рак эндометрия (после диагностического выскабливания для стадирования процесса)
- Рак шейки матки – для стадирования процесса
- Подозрение на образование яичников (Скрининг рака яичников: умеренный риск, высокий риск: персональный или семейный анамнез, высокий риск после менопаузы: персональный или семейный анамнез и повышение СА125)
- Стадирование рака яичников перед началом лечения
- Динамика рака яичников после лечения
- Оценка лимфоузлов для стадирования и после лечения онкопатологии
- Синдром тазовой боли.
- Патологическое влагалищное кровотечение
- Патология тазового дна для определения тактики хирургического лечения.
- Подозрение на аденому гипофиза
- Любое исследование таза, брюшной полости при наличии противопоказаний к проведению КТ.
Преимущества МРТ в урологии:
- МРТ простаты дает четкую картину зональной анатомии железы.
- МРТ лучше выявляет инвазию семенных пузырьков, чем любой другой метод.
- МРТ позволяет получить больше данных для предоперационной оценки экстраорганного распространения опухоли.
- МРТ может повлиять на решение оставить, или резецировать сосудисто-нервный пучок при радикальной операции.
- МР спектроскопия позволяет оценить метаболизм, выявляя концентрации цитрата, холина. Различия в их концентрациях позволяют более точно локализовать опухоль, повышая точность выявления внеорганного распространения.
- Выявление новообразования почек.
- При переходноклеточном раке верхних мочевыводящих путей , МРТ дает наиболее точную оценку стадии.
- Высокая точность диагностики и стадирования рака мочевого пузыря.
- МРТ полезна для оценки надпочечников у онкологических пациентов, так как часто позволяет дифференцировать метастазы и более часто встречающиеся доброкачественные аденомы («инциденталомы»).
- МРТ – наилучший метод для выявления и оценки феохромоцитомы, которая, как правило имеет высокую интенсивность сигнала («симптом лампочки») на Т2-взвешенных МРТ.
Подготовка к исследованию:
- в большинстве случаев не требуется специальной подготовки;
- наполнение мочевого пузыря – умеренное (не опорожнять мочевой пузырь 1 час до исследования);
- применение ингибиторов перистальтики для уменьшения артефактов от движения кишечника:
- но-шпа (дротаверин) : спазмолитик миотропного действия. Не проникает через ГЭП, имеет широкое терапевтическое окно, не оказывает влияния на вегетативную нервную систему.
- Рекомендуется «per os» 120мг (4 таблетки) за 40 минут до исследования.
- бускопан 2 таблетки за 40 мин. до исследования (при отсутствии противопоказаний: глаукома, стеноз привратника);
В качестве альтернативы спазмолитикам можно использовать диету с низким содержанием клетчатки и продуктов, стимулирующих моторную активность кишечника в течение нескольких дней до исследования.
